Les colostomies
système digestif Où se situe le côlon ?
L'intestin fait suite à l'estomac. Il se compose de 2 grandes parties : l'intestin grêle (ou iléon) et le gros intestin (ou côlon), et se poursuit par le rectum et l'anus. Le côlon comporte trois parties principales qui peuvent chacune être le lieu d'une colostomie :
le côlon droit ou ascendant le côlon transverse et, enfin, le côlon gauche ou descendant, situé immédiatement au dessus du rectum
Colostomie transverse droite
Colostomie transverse gauche
Colostomie gauche A quoi sert-il ?
Le rôle du côlon consiste surtout à réabsorber l'eau des selles et, accessoirement, à digérer quelques aliments fibreux. Après leur passage dans l'intestin grêle, les selles arrivant dans le côlon sont liquides ; puis, au fur et à mesure de leur progression dans le cadre colique, elles s'épaississent.
La qualité des selles évacuées par la stomie est fonction du siège de celle-ci :
colostomie transverse droite, les selles sont semi-liquides voire pâteuses colostomie gauche, les selles sont solides.
L'appareillage tiendra compte de la consistance des selles.
Les iléostomies
Iléostomie
Où se situe l'intestion grêle ?
L'intestin grêle se situe entre l'estomac et le côlon droit. Il mesure 3 ou 4 mètres et se compose de 3 parties :
le duodénum le jéjunum l'iléon, qui se raccorde à proximité de l'appendice avec le gros intestin ou côlon.
Les stomies urinaires
Iléostomie
Où se situe l'intestion grêle ?
L'intestin grêle se situe entre l'estomac et le côlon droit. Il mesure 3 ou 4 mètres et se compose de 3 parties :
le duodénum le jéjunum l'iléon, qui se raccorde à proximité de l'appendice avec le gros intestin ou côlon.
système urinaire
Les différentes type de stomies urinaires
Une stomie urinaire est l'abouchement direct ou indirect des uretères à la peau par un ou deux orifices situés sur la paroi abdominale. L'urine s'écoule en permanence par cet ou ces orifices. Il est donc indispensable de mettre une ou deux poches de recueil.
urétérostomie bilatérale
urétérostomie unilatérale
urétérostomie en "canon de fusil"
Bricker A quoi servent les urétères ?
Les uretères font suite aux reins. Ces conduits ont pour fonction de véhiculer l'urine, produite par les reins après filtrage des déchets contenus dans le sang, vers la vessie. Les uretères possèdent la capacité de se contracter vers le bas et ainsi de s'opposer à tout reflux des urines. La vessie est dotée entre autre d'un sphincter sous contrôle volontaire, qui se contracte pour éliminer les urines, dès que le volume devient suffisant pour stimuler ce réflexe. En pratique, la vessie évacue chaque jour entre 1 et 2 litres d'urines dans un dernier canal en relation avec le milieu extérieur : l'urètre.
Dérivation urinaire directe
Les uretères sont implantés directement à la peau :
Chaque uretère est mis en contact avec la peau, deux stomies sont créées
Les uretères sont réunis l'un à l'autre avant d'être reliés à la peau en une seule stomie
Les uretères sont abouchés l'un à côté de l'autre, ce qui permet de n'utiliser qu'une seule poche
Dérivation urinaire indirecte "type Bricker"
Les uretères sont abouchés dans un petit segment d'intestin grêle isolé qui est amené à la peau.